O tratamento das varices cun láser é un xeito moderno e eficaz de desfacerse desta enfermidade.
A terapia con láser usa un feixe de luz enfocado, que causa danos nas veas e o crecemento no seu lumen do tecido conectivo. O fluxo sanguíneo pola vea esvelta cesa, o que leva á desaparición dos síntomas da enfermidade.
O principio da operación
Se o paciente ten varices nas pernas, o tratamento con láser realízase co obxectivo dos efectos térmicos na parede do buque. Esta influencia é causada por un descenso irreversible, a substitución do tecido conectivo e a desaparición do buque expandido.
O principal mecanismo de acción é o quecemento da cantidade mínima de sangue coa formación de vapor, que dana a parede vascular. Utilízase un láser de diodo con diferente tamaño e estrutura de fibras ópticas.
Para recompilar unha varices, úsase un estudo Doppler de ultrasóns. Introdúcese unha sustancia analxésica na área de intervención. Introdúcese unha fibra óptica moi fina na varices, desde a punta da que sae un feixe láser.
A enerxía do láser convértese en calor. A temperatura dentro do buque alcanza os 60 - 70 graos. O efecto da calor na parede da vea leva ao seu "pegado". Posteriormente, co paso do tempo, a vea esclered é absorbida.
Indicacións
O tratamento con láser das varices realízase en dous métodos principais:
- percutánea;
- intravascular (endovascular).
A terapia con láser que leva a cabo as estrelas vasculares e as pequenas veas subcutáneas expandidas. Este procedemento realízase para un propósito cosmético. Pódese usar como segunda etapa de tratamento despois de eliminar grandes varices de varices mediante cirurxía, escleroterapia ou terapia endovascular.
O método endovascular úsase para eliminar grandes varices.
Se hai varices nas pernas, o tratamento con láser permítelle influír nestes buques:
- grande e pequeno subcutáneo;
- frontal e traseira adicional subcutánea;
- subcutáneo superficial;
- Envoltura dianteira e traseira do femoral.
A terapia con láser móstrase especialmente a pacientes obesos, xa que a escleroterapia ou a flebectomía en tales pacientes é difícil de tecnicamente ou pode levar a complicacións.
Indicacións para a coagulación endovascular:
- funcionamento ineficaz de válvulas, acompañado de edema (refluxo para pre -popplerografía de máis de 0,5 s);
- Trastornos tróficos: un cambio de cor e densidade da pel, sequedad e picazón da pel;
- Úlceras de acollida, difícil de tratar.
Os principais síntomas nos que se amosan o tratamento con láser:
- Lomota nas pernas;
- gravidade e fatiga;
- sensación de pulsación;
- picazón da pel;
- Convulsións pola noite;
- Hemorragias baixo a pel.
Cambios da pel:
- estrelas vasculares, eczema, cambio de cor;
- focos de atrofia branca da pel;
- úlceras;
- hinchazón;
- Inflamación das venas superficiais.
Contraindicacións
A terapia con láser endovascular está contraindicada nos seguintes casos:
- O embarazo e a lactación materna na que a anestesia pode danar ao neno;
- Dificultade para o fluxo de sangue a través de veas profundas, que evitará a saída normal de sangue despois da cirurxía;
- insuficiencia hepática ou alerxias aos analxésicos;
- trastornos de coagulación do sangue;
- a imposibilidade dun tratamento e observación ambulatorios adecuados despois da intervención;
- Fundición de sangue (refluxo) en veas subxacentes;
- Trombose, adhesións ou tolerancia das veas.
Vantaxes do método
A coagulación láser das veas é un método seguro e eficaz para tratar as varices de forma ambulatoria baixo anestesia local. O procedemento leva 1 - 1,5 horas. A maioría dos pacientes están satisfeitos co resultado do tratamento.
O custo total da intervención é inferior á operación cirúrxica. A súa eficacia en termos de 3 meses a 4 anos chega ao 93 - 100%.
A terapia con láser non leva á formación de cicatrices e cicatrices. Está ben tolerado e permítelle restaurar rapidamente a actividade normal. Os efectos secundarios do procedemento xorden moi raramente.
Defectos
O tratamento con láser das varices pode ir acompañado das seguintes consecuencias:
- queimadura da pel;
- cambio na cor da pel;
- danos nos nervios próximos, acompañados de queimadura ou formigueo (a probabilidade disto é moi inferior á do funcionamento habitual);
- Trombose de Viena.
Canto máis a experiencia dun médico que realice a eliminación de vasos nas pernas cun láser, mellor será o resultado do tratamento.
A coagulación endoxica non se pode levar a cabo con costa das venas, para o tratamento de grandes nodos varices, así como cun diámetro de vasos de máis de 1 cm.
Recomendacións
O tratamento con crédito cun láser de varices require varias sesións. Mantense nun intervalo de 6 a 12 semanas.
A terapia endovascular realízase usando unha fibra fina introducida na vea baixo o control da ecografía. Este é un procedemento cun curto período de recuperación. Realízase baixo anestesia local.
Despois de realizar a eliminación láser dos vasos sanguíneos, o paciente pode camiñar case inmediatamente e regresa rapidamente á vida común. Dentro dunha semana despois do procedemento, recoméndase usar medias de compresión con grao II de compresión (30 - 40 mm Hg) ou vendas elásticas.
Recoméndase camiñar durante 1 a 2 horas ao día durante 2 semanas. Neste momento, é necesario abandonar os baños quentes, correr, saltar, levantar de peso e tensar.
Se aparece a dor ou o malestar, pódese tomar un medicamento anti -inflamatorio.
Unha inspección repetida e un exame de ultrasóns das venas realízanse un mes despois da intervención e logo despois dun ano. Isto permítelle avaliar a eficacia do procedemento completado.
Métodos alternativos
Cando non se mostra a coagulación láser das veas, é necesario considerar o problema de usar outros métodos para tratar as varices:
- medicamentos combinados con compresión elástica;
- Ablación de frecuencia de radio: destrución e bloqueo do buque usando ondas de radio;
- Scleroterapia: prisión de lumen con produtos químicos;
- Flebectomy - Eliminación cirúrxica da vea.
A terapia con láser intravascular de varices é un excelente método que proporciona eficaz desfacerse da enfermidade durante 3 a 4 anos no 90% dos pacientes. Poucas veces vai acompañado de graves complicacións. A vantaxe do láser é a ausencia de cicatrices despois da cirurxía e un período de recuperación rápida.